Возможности повышения эффективности диагностики в ветеринарии

18.01.2019 Comments (1) Наука и образование  Like

Материалы и методы. В работе обобщен опыт применения в ветеринарной практике 17 цифровых рентгенодиагностических комплексов, а также результаты внедрения в клиническую практику первого в Украине виртуального рабочего места рентгенолога-консультанта. При этом следует отметить, что речь идет о системах именно цифровой рентгенографии, которые в отличие от систем компьютерной рентгенографии преобразуют рентгеновское изображение в видимое в течение нескольких секунд без использования промежуточных звеньев (например, пластин с запоминающим люминофором).

Обсуждение. Радиологические исследования являются одними из основных диагностических методов как в медицине, так и в ветеринарии. Только с использованием рентгенодиагностики в медицине ставится около 70% диагнозов, несмотря на все более широкое применение других методов лучевой диагностики: ультразвукового сканирования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, сцинтиграфии и т. п. В ветеринарии это соотношение может быть еще более высоким из-за отсутствия дорогостоящего высокотехнологического оборудования.

Однако до настоящего времени рентгенодиагностика не нашла широкого применения в ветеринарных клиниках Основными причинами этого является высокая стоимость рентгеновского оборудования, фактическое отсутствие в ветеринарных клиниках рентгенологов и рентген-лаборантов, сложность и длительность процесса получения качественной рентгенограммы при использовании традиционной пленочной технологии. Вследствие этого ветеринарные врачи часто направляют пациентов на рентгенологическое исследование в медицинские учреждения, что является нарушением санитарных норм. А при наличии рентгенаппарата применяют его только в случаях крайней необходимости из-за опасения потерять драгоценное рабочее время из-за получения некачественного снимка. При использовании пленочной технологии визуализации рентгенодиагностика в ветеринарии является искусством, доступным немногим. Ситуация коренным образом меняется при переходе на цифровую технологию визуализации рентгеновских изображений. Использование цифровой технологии визуализации рентгеновских изображений позволило устранить основные препятствия для широкого применения рентгенодиагностики в ветеринарии:

– отпала необходимость в использовании вредного для здоровья и довольно трудоемкого фотохимического процесса; соответственно упростились требования к кабинету рентгенодиагностики;

– цифровая рентгенография стала самым оперативным диагностическим методом в ветеринарии: цифровое рентгеновское изображение доступно врачу для анализа на экране монитора уже через 10-15 секунд после проведения экспозиции; при этом вероятность технологического брака сведена к минимуму;

– уменьшена лучевая нагрузка на пациентов и персонал; – минимизированы эксплуатационные расходы; рентгеновские изображения анализируются в электронном виде на экране монитора и хранятся в электронном архиве (стоимость хранения годичного архива рентгеновских изображений не превышает в настоящее время 3-4-х долларов США);

– клиенту диагностическая информация может быть передана в виде распечатки цифрового рентгеновского изображения на фотобумаге с помощью струйного принтера, в виде электронной записи на CD- или DVD- диск, а также в виде кода доступа к рентгеновскому изображению в Интернете. Передача рентгеновских изображений в электронном виде позволяет воспроизвести их на мониторе любого компьютера, имеющего соответствующее программное обеспечение, в любой точке земного шара. Применение Интернет дает возможность разнести во времени и пространстве места проведения исследований и описания снимков, благодаря чему становится реальным дистанционное консультирование и описание цифровых рентгеновских изображений. Иными словами, если в настоящее время в ветеринарной клинике есть цифровой рентгенаппарат, но нет рентгенолога, то она может заключить договор с любым специалистом по ветеринарной рентгенодиагностике и пользоваться его услугами, передавая ему для описания снимки через Интернет. Таким образом, достигается основная цель проведения рентгенологического исследования – постановка правильного диагноза. Если в сети ветеринарных клиник есть несколько цифровых рентенаппаратов, то за счет создания виртуального рабочего места рентгенолога, можно сосредоточить описание всех снимков в одном месте и создать единую электронную базу данных с обеспечением доступа к ней клиницистов. При наличии в ветеринарной клинике цифрового рентгеноборудования частота использования рентгенодиагностики в лечебно-диагностическом процессе существенно возрастает, что способствует его быстрой окупаемости. Об этом свидетельствуют данные, приведенные в таблице.

Таблица

Две технологии визуализации рентгеновских изображений – две стратегии применения рентгенодиагностики в ветеринарии

Основные технико-экономические и эксплуатационные показатели

Технология визуализации рентгеновских изображений

пленочная цифровая

1. Стоимость оборудования и необходимых дополнительных принадлежностей

10.0 тыс. долларов 40.0 тыс. долларов

2. Время получения готового для анализа диагностического изображения

10 минут 15 секунд

3. Вероятность технологического брака

До 20% (до 50%) До 2% (до 5%)

4. Среднегодовые затраты на расходные материалы

Около 120 долларов Менее 120 долларов

5. Среднее количество исследований в год.

240…360 2400…3600

6. Доход от проведения рентгенологических исследований (при стоимости одного исследования – 10.0 долларов)

2400…3600 долларов 24000…36000 долларов

Стратегия применения рентгенодиагностики

Минимизация затрат

Получение прибыли

Выводы. Применение цифровой технологии визуализации рентгеновских изображений и телерадиологии позволяет повысить эффективность лечебно-диагностического процесса за счет уменьшения времени диагностики, повышения качества диагностической информации и возможности привлечения для анализа последней высококвалифицированных специалистов, находящихся на своих рабочих местах в разных ветеринарных и медицинских клиниках. Из искусства рентгенодиагностика превращается в рутинную процедуру, доступную многим, что является основанием для широкого внедрения цифровой рентгенодиагностики в ветеринарной практике.

Summary Kovalenko Y.N., Miroshnichenko S.I.: The capabilities of the diagnostic efficiency increasing in the veterinary. The Center of X-Ray Technologies of Association of the Radiologists of Ukraine, Kiev, Ukraine Showed the benefits of the digital X-ray imaging technology. Justified wide implementation of X-ray diagnostic in veterinary hospitals on basis of the digital X-ray imaging technology using.